Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie
Qu’est-ce que la RAAC (Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie) ?
La RAAC est une approche de prise en charge globale du patient favorisant le rétablissement précoce de ses capacités physiques et psychiques antérieures.
Il s’agit d’un chemin clinique protocolisé et organisé dans lequel le patient tient le rôle principal.
Cette prise en charge permet de réduire le stress pré opératoire, les complications post opératoires et la durée de séjour.
La prise en charge RAAC proposée à l’Hôpital Privé d’Antony est labélisée par l’association GRACE.
Qu’est-ce que le label GRACE ?
GRACE est un groupe francophone qui a pour vocation de promouvoir les techniques de réhabilitation améliorée au niveau national et européen.
Son objectif est d’informer et de former à l’implémentation à grande échelle de ces protocoles.
Quels sont les principes de la RAAC ?
La prise en charge RAAC repose sur plusieurs principes :
- Une information et une éducation du patient en amont de la chirurgie afin d’anticiper les différentes étapes et les rendre le moins anxiogènes possible
- Un accompagnement attentif par une équipe pluridisciplinaire
- Une réduction de la durée du jeûne pré opératoire et une reprise rapide de l’alimentation en post opératoire
- Un protocole d’anesthésie spécifique
- Une technique chirurgicale la moins invasive possible
- Une prise en charge de la douleur multimodale et optimisée
- Un programme de rééducation spécifique avec mobilisation précoce en post opératoire
Quelles chirurgies sont concernées ?
L’Hôpital Privé d’Antony propose, aujourd’hui, une prise en charge RAAC pour :
- La prothèse de hanche
- La prothèse du genou
- La promontofixation sous cœlioscopie
- La prostatectomie totale sous robot
- La chirurgie bariatrique
- La colectomie droite
- La colectomie gauche
- La néphrectomie
- L’hystérectomie sous robot
- L'accouchement par césarienne
L’infirmière de coordination RAAC : son rôle ?
L’infirmière effectue avec le patient une consultation individuelle post consultation chirurgicale et anesthésique.
Cette consultation s’appuie sur une fiche informative remise en amont par le secrétariat du chirurgien et dont le patient doit avoir pris connaissance.
Il s’agit d’un temps spécifique, privilégié qui a pour but d’informer, d’apporter des précisions sur la chirurgie, d’éduquer, de rassurer, d’anticiper et de préparer le retour à domicile.
Il permet une nette amélioration de la qualité de l’information.
La personne de confiance désignée par le patient doit pouvoir, si possible, l’accompagner lors de cette consultation.
Pendant l’hospitalisation, l’infirmière coordinatrice suit le patient et participe, avec les équipes médicales et paramédicales, à la reprise de l’autonomie.
Elle a un rôle dans l’anticipation des consignes de sortie: gestion des thérapeutiques (antalgiques et autres …), conduite à tenir à domicile, etc.
Un rappel du patient à domicile est effectué dès le lendemain de sa sortie et/ou à distance pour une évaluation et un réajustement, si besoin, de l’efficacité des antalgiques et autres thérapeutiques.